外科手術

ここでは、代表的な外科手術法について触れています。

膵頭十二指腸切除術

一般的に、すい臓がんの中で最も多いとされるのは膵（すい）頭部がん。
その場合、「膵頭十二指腸切除術」または「全胃温存膵頭十二指腸切除術」が行われます。

膵頭部に癌が存在すると、膵頭部だけでなく、十二指腸や空腸の一部、胃の一部、胆管を周囲のリンパ節とともに切除する術式、膵頭十二指腸切除術が行われます。

また、「全胃温存膵頭十二指腸切除術」は、膵臓の頭部、周囲のリンパ節、臓器などを最小限の範囲で切除します。胃はそのまま残しますから、術後の生活の質もそれほど落ちません。

膵体尾部切除術

膵臓には腸から肝臓へ門脈という太い血管が膵臓の裏側に半分埋まりこむようにあります。
この門脈より左を膵体尾部と呼び、この部分にある膵島腫瘍を摘出するために門脈から左全部を摘出する方法が膵体尾部切除術です。

膵臓の全摘出

膵臓がんが、膵臓全体に広がっている場合に膵全摘手術を行います。
多くの場合十二指腸・胆管・胆嚢・脾臓も一緒に摘出します。
膵全摘後には、胆管と空腸、胃（または十二指腸）と空腸を吻合します。
膵臓を全摘すると、インシュリンを分泌するβ細胞が無くなってしまうために糖尿病になります。ですから、膵全摘後にはインシュリンの投与が必要です。
さらに膵臓から消化酵素も分泌されなくなりますので、消化酵素剤も必要になります。そして、がんがすい臓全体に広がっている場合には、すい臓全部の摘出が行われる場合もあります。